×

Monitoring Indikator Mutu

Kegiatan pemantauan indicator mutu tahun 2020 yang dilaporkan adalah periode Oktober – November 2020. Adapun indicator mutu yang dipantau adalah sebagai berikut

Indikator Mutu Prioritas Pelayanan Obgyn

a. Indikator Area Klinik

  • Ketidaklengkapan informed consent pada pasien obgyn
  • Waktu lapor hasil kritis laboratorium < 30 menit pada pasien obgyn
  • Angka ketidaksesuaian diagnosis medik pre dan post operasi pada pasien obgyn
  • Kelengkapan asesmen pra anastesia pada pasien obgyn
  • Kelengkapan pengisian rekam medik pasien obgyn 24 jam setelah selesai pelayanan
  • Kejadian infeksi daerah operasi (IDO) pada pasien obgyn
  • Kejadian kematian ibu karena sepsis
  • Kejadian kematian ibu karena eklampsia
  • Kejadian kematian ibu karena perdarahan
  • Persentase tindakan section secarea (SC) yang dilakukan pada primigravida usia kehamilan 37-42 minggu dengan bayi posisi normal tunggal hidup

b. Indikator Area Manajemen

  • Ketersediaan obat emergency di kamar bedah
  • Kejadian pajanan benda tajam pada petugas di kamar bedah
  • Kepuasan pelanggan pasien obgyn

c. Indikator Sasaran Keselamatan Pasien (SKP)

  • Ketepatan identifikasi pasien.
  • Kelengkapan pencatatan instruksi verbal via telepon yang di read back dan ditandatangani dalam 24 jam.
  • Kepatuhan pemberian label obat high alert oleh farmasi.
  • Pelaksanaan time out di kamar bedah.
  • Kepatuhan cuci tangan.
  • Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan / kematian

d. Indikator Kejadian Tidak Diinginkan (KTD)

  • Kejadian reaksi transfusi.
  • Insiden serius akibat efek samping obat
  • Kesalahan dispensing obat oleh farmasi
  • Ketidaksesuaian diagnosis medik pre dan post operasi
  • Kejadian De-Saturasi O2 pada saat Durante Anesthesia pasien dengan general anastesi.
  • Kejadian ledakan infeksi mendadak (Infection outbreak).

 

Indikator Mutu Nasional Wajib

  • Kepatuhan identifikasi pasien
  • Emergency respon time (waktu tanggap pelayanan gawat darurat).
  • Waktu tunggu rawat jalan
  • Penundaan operasi elektif
  • Kepatuhan jam visite dokter spesialis
  • Waktu lapor hasil tes kritis laboratorium
  • Kepatuhan penggunaan formulariun nasional bagi RS provider BPJS
  • Kepatuhan cuci tangan
  • Kepatuhan upaya pencegahan risiko cedera akibat pasien jatuh pada pasien rawat inap
  • Kepatuhan terhadap clinical pathway
  • Kepuasan pasien dan keluarga
  • Kecepatan respon terhadap complain